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中小型醫(yī)院中心供氧方案的 選擇
2020-03-12 來源： 作者：佚名 閱讀：次
氧氣是維持生命的第一要素。在很多情況下，純氧氣的吸入可以使奄奄一息、生命垂危的病人渡過險(xiǎn)期，獲得新生。輸氧，已與醫(yī)療結(jié)下不解之緣，是大小醫(yī)療機(jī)構(gòu)必備的條件。在供 氧技術(shù)上，即將純氧由氧源通過管道和終端設(shè)備送達(dá)病員呼吸道的技術(shù)，已發(fā)生了重大的技 術(shù)革命，這就是中心供氧技術(shù)的興起和應(yīng)用，它是醫(yī)院現(xiàn)代化管理舉足輕重的措施，中心供 氧技術(shù)的普遍應(yīng)用已是大勢所趨。
氧氣是維持生命的第一要素。在很多情況下，純氧氣的吸入可以使奄奄一息、生命垂危的病 人渡過險(xiǎn)期，獲得新生。輸氧，已與醫(yī)療結(jié)下不解之緣，是大小醫(yī)療機(jī)構(gòu)必備的條件。在供 氧技術(shù)上，即將純氧由氧源通過管道和終端設(shè)備送達(dá)病員呼吸道的技術(shù)，已發(fā)生了重大的技 術(shù)革命，這就是中心供氧技術(shù)的興起和應(yīng)用，它是醫(yī)院現(xiàn)代化管理舉足輕重的措施，中心供 氧技術(shù)的普遍應(yīng)用已是大勢所趨。
由于中心供氧技術(shù)的實(shí)際應(yīng)用，也帶動了許多其他醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)的技術(shù)改革。如中心負(fù)壓吸 引及笑氣、氮?dú)狻嚎s空氣的集中供應(yīng)。同時(shí)，隨著這些管道的引伸，醫(yī)用信號系統(tǒng)，電源 終端，照明等也隨之?dāng)U展，送達(dá)床頭。事實(shí)上，所謂中心供氧已成為一項(xiàng)多元組合的管線綜 合工程。
1 傳統(tǒng)供氧方法的弊端，中心供氧的優(yōu)勢
傳統(tǒng)供氧方法將被淘汰，它的弊端是多方面的。①通常40 L的氧氣瓶，重達(dá)60 kg，在房間 內(nèi)靠人力搬運(yùn)，聳立床頭旁，是一項(xiàng)危險(xiǎn)而笨重的勞動。②影響病室清潔而有序的醫(yī)療環(huán)境 ，并有礙于床邊各種醫(yī)療活動的進(jìn)行。③氧氣瓶往往與病情危重程度相聯(lián)系，它聳立于病人 身旁，對病人心理產(chǎn)生不良的刺激作用。④氧氣瓶是一個(gè)高壓容器，有一定的潛在危險(xiǎn)，造 成事故的事例屢有報(bào)道。
相比之下，中心供氧的優(yōu)勢是顯而易見的，是多方面的。①上述弊端完全可以避免。②在實(shí) 施供氧工程后，病室加了一道新穎而莊重的裝飾，給病員心理產(chǎn)生良好的影響。③使醫(yī)護(hù)人 員在供氧操作上變得簡單快捷，有利于對病員的搶救，有利于氧氣的充分利用，提高疾病的 療效，提高搶救成功率。④節(jié)省供氧人員，減少經(jīng)費(fèi)支出。
氧氣輸送管道可用紫銅管，也可用不銹鋼管。用紫銅管較為經(jīng)濟(jì)，是國家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的首選材 料(GB1527)。
2.3 終端部分：氧氣管進(jìn)入病室后，即與終端板連接(也叫治療帶)。終端板是金屬材料制成的，由三個(gè)平行空間構(gòu)成的管線槽板。其中一個(gè)空間走氧氣管和負(fù)壓吸引管，一個(gè)空間走強(qiáng)電(床頭電源、床頭燈用電)，另一個(gè)空間走弱電(如呼叫、對講系統(tǒng))。其外形尺寸、寬度、長度可任意選定，可與每間病室的長度一致，也可以1m或1.5m為一個(gè)單元。終端板材料，較豪華的有不銹鋼加電鍍，一般為鋁合金，既美觀又經(jīng)濟(jì)，適合中小醫(yī)院安裝。
終端板是各種管線的導(dǎo)槽，又是各種管線終端部件的組裝體。導(dǎo)氧管終端的開關(guān)閥件，叫“快速密封插頭”或叫“氧頭”，其功能是當(dāng)把氧氣濕化器插咀插入時(shí)，即有氧氣進(jìn)入濕化器供氧。當(dāng)把插咀拔出時(shí)，隨即自動密封。此外，電源插座，照明燈也裝在板面，構(gòu)成獨(dú)立部件。需設(shè)多少就設(shè)多少。
與終端板相匹配的氧氣濕化器是單獨(dú)設(shè)備。可以根據(jù)病員情況，在同一時(shí)間內(nèi)可能有多少人 吸氧，就配備適當(dāng)數(shù)量的濕化器。通常估計(jì)大約需配備相當(dāng)于終端數(shù)的1/3左右較為適當(dāng)。
3 負(fù)壓吸引系統(tǒng)的組成
負(fù)壓吸引系統(tǒng)的組成也可分為三部分。①負(fù)壓產(chǎn)生設(shè)備。一般由兩臺真空泵，一個(gè)真空罐，一個(gè)控制柜及相應(yīng)閥件及儀表組成。均 設(shè)在吸引泵房，其總造價(jià)比匯流排要高。②管道與終端�？偣芘c分支管用鍍鋅管，進(jìn)入病室后，以紫銅管與供氧管一起并入終端板， 并連接氣頭。平時(shí)處于密封狀態(tài)，當(dāng)插入吸引器時(shí)，即自動打開，使產(chǎn)生負(fù)壓。③吸引是獨(dú)立設(shè)備。設(shè)置數(shù)量，對中小醫(yī)院來說，大致為終端數(shù)的十分之一即可。
醫(yī)用信號由呼叫臺和終端呼叫器兩部分組成。終端呼叫器是按扭式的，在呼叫臺設(shè)數(shù)字顯示 或病員一覽表顯示呼叫床位。有的終端還設(shè)有對講器，在呼叫臺設(shè)對講機(jī)。后者較貴，且優(yōu) 越性不大。有的呼叫系統(tǒng)在走廊中間設(shè)數(shù)字報(bào)時(shí)器，同時(shí)兼有呼叫數(shù)碼顯示功能，可以在走廊得知呼叫的床位。這些附加設(shè)施是否設(shè)置，可視經(jīng)濟(jì)能力而定。
4 方案選擇的建議
中小型醫(yī)院從自身需要和財(cái)力條件出發(fā)，在大勢所趨的情況下，早實(shí)施早收益，選擇適當(dāng)可 以收到理想的效果。①中心供氧是醫(yī)用管線綜合工程的基礎(chǔ)項(xiàng)目，可以單獨(dú)上項(xiàng)，也可以考慮加設(shè)呼叫系統(tǒng)�？� 在1/3以上的病房和所有手術(shù)室、搶救室、專用特護(hù)室等特殊科室設(shè)置。吸引系統(tǒng)因使用頻 率較低，可隨供氧系統(tǒng)在重癥病房和特殊科室設(shè)置。②從便于管理和節(jié)省費(fèi)用考慮，某些科室要作適當(dāng)調(diào)整，設(shè)置中心供氧的科室盡量相對集中 。③也可以考慮在最需要的科室和病房單設(shè)中心供氧，設(shè)置數(shù)量不大的終端將供氧面貌基本改觀，所需經(jīng)費(fèi)額則能明顯減少。
中心供氧系統(tǒng)的設(shè)置，不是一個(gè)固定模式，而是一個(gè)可以任意組合的多項(xiàng)管線工程。參與結(jié) 合的各個(gè)系統(tǒng)部件的種類和檔次也有很大差異。因此，全面比較分析，完全可以找到一個(gè)切 合實(shí)際的經(jīng)濟(jì)上可以承受的可行方案。
氧氣是維持生命的第一要素。在很多情況下，純氧氣的吸入可以使奄奄一息、生命垂危的病 人渡過險(xiǎn)期，獲得新生。輸氧，已與醫(yī)療結(jié)下不解之緣，是大小醫(yī)療機(jī)構(gòu)必備的條件。在供 氧技術(shù)上，即將純氧由氧源通過管道和終端設(shè)備送達(dá)病員呼吸道的技術(shù)，已發(fā)生了重大的技 術(shù)革命，這就是中心供氧技術(shù)的興起和應(yīng)用，它是醫(yī)院現(xiàn)代化管理舉足輕重的措施，中心供 氧技術(shù)的普遍應(yīng)用已是大勢所趨。
由于中心供氧技術(shù)的實(shí)際應(yīng)用，也帶動了許多其他醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)的技術(shù)改革。如中心負(fù)壓吸 引及笑氣、氮?dú)狻嚎s空氣的集中供應(yīng)。同時(shí)，隨著這些管道的引伸，醫(yī)用信號系統(tǒng)，電源 終端，照明等也隨之?dāng)U展，送達(dá)床頭。事實(shí)上，所謂中心供氧已成為一項(xiàng)多元組合的管線綜 合工程。
1 傳統(tǒng)供氧方法的弊端，中心供氧的優(yōu)勢
傳統(tǒng)供氧方法將被淘汰，它的弊端是多方面的。①通常40 L的氧氣瓶，重達(dá)60 kg，在房間 內(nèi)靠人力搬運(yùn)，聳立床頭旁，是一項(xiàng)危險(xiǎn)而笨重的勞動。②影響病室清潔而有序的醫(yī)療環(huán)境 ，并有礙于床邊各種醫(yī)療活動的進(jìn)行。③氧氣瓶往往與病情危重程度相聯(lián)系，它聳立于病人 身旁，對病人心理產(chǎn)生不良的刺激作用。④氧氣瓶是一個(gè)高壓容器，有一定的潛在危險(xiǎn)，造 成事故的事例屢有報(bào)道。
相比之下，中心供氧的優(yōu)勢是顯而易見的，是多方面的。①上述弊端完全可以避免。②在實(shí) 施供氧工程后，病室加了一道新穎而莊重的裝飾，給病員心理產(chǎn)生良好的影響。③使醫(yī)護(hù)人 員在供氧操作上變得簡單快捷，有利于對病員的搶救，有利于氧氣的充分利用，提高疾病的 療效，提高搶救成功率。④節(jié)省供氧人員，減少經(jīng)費(fèi)支出。
氧氣輸送管道可用紫銅管，也可用不銹鋼管。用紫銅管較為經(jīng)濟(jì)，是國家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的首選材 料(GB1527)。
2.3 終端部分：氧氣管進(jìn)入病室后，即與終端板連接(也叫治療帶)。終端板是金屬材料制成的，由三個(gè)平行空間構(gòu)成的管線槽板。其中一個(gè)空間走氧氣管和負(fù)壓吸引管，一個(gè)空間走強(qiáng)電(床頭電源、床頭燈用電)，另一個(gè)空間走弱電(如呼叫、對講系統(tǒng))。其外形尺寸、寬度、長度可任意選定，可與每間病室的長度一致，也可以1m或1.5m為一個(gè)單元。終端板材料，較豪華的有不銹鋼加電鍍，一般為鋁合金，既美觀又經(jīng)濟(jì)，適合中小醫(yī)院安裝。
終端板是各種管線的導(dǎo)槽，又是各種管線終端部件的組裝體。導(dǎo)氧管終端的開關(guān)閥件，叫“快速密封插頭”或叫“氧頭”，其功能是當(dāng)把氧氣濕化器插咀插入時(shí)，即有氧氣進(jìn)入濕化器供氧。當(dāng)把插咀拔出時(shí)，隨即自動密封。此外，電源插座，照明燈也裝在板面，構(gòu)成獨(dú)立部件。需設(shè)多少就設(shè)多少。
與終端板相匹配的氧氣濕化器是單獨(dú)設(shè)備。可以根據(jù)病員情況，在同一時(shí)間內(nèi)可能有多少人 吸氧，就配備適當(dāng)數(shù)量的濕化器。通常估計(jì)大約需配備相當(dāng)于終端數(shù)的1/3左右較為適當(dāng)。
3 負(fù)壓吸引系統(tǒng)的組成
負(fù)壓吸引系統(tǒng)的組成也可分為三部分。①負(fù)壓產(chǎn)生設(shè)備。一般由兩臺真空泵，一個(gè)真空罐，一個(gè)控制柜及相應(yīng)閥件及儀表組成。均 設(shè)在吸引泵房，其總造價(jià)比匯流排要高。②管道與終端�？偣芘c分支管用鍍鋅管，進(jìn)入病室后，以紫銅管與供氧管一起并入終端板， 并連接氣頭。平時(shí)處于密封狀態(tài)，當(dāng)插入吸引器時(shí)，即自動打開，使產(chǎn)生負(fù)壓。③吸引是獨(dú)立設(shè)備。設(shè)置數(shù)量，對中小醫(yī)院來說，大致為終端數(shù)的十分之一即可。
醫(yī)用信號由呼叫臺和終端呼叫器兩部分組成。終端呼叫器是按扭式的，在呼叫臺設(shè)數(shù)字顯示 或病員一覽表顯示呼叫床位。有的終端還設(shè)有對講器，在呼叫臺設(shè)對講機(jī)。后者較貴，且優(yōu) 越性不大。有的呼叫系統(tǒng)在走廊中間設(shè)數(shù)字報(bào)時(shí)器，同時(shí)兼有呼叫數(shù)碼顯示功能，可以在走廊得知呼叫的床位。這些附加設(shè)施是否設(shè)置，可視經(jīng)濟(jì)能力而定。
4 方案選擇的建議
中小型醫(yī)院從自身需要和財(cái)力條件出發(fā)，在大勢所趨的情況下，早實(shí)施早收益，選擇適當(dāng)可 以收到理想的效果。①中心供氧是醫(yī)用管線綜合工程的基礎(chǔ)項(xiàng)目，可以單獨(dú)上項(xiàng)，也可以考慮加設(shè)呼叫系統(tǒng)�？� 在1/3以上的病房和所有手術(shù)室、搶救室、專用特護(hù)室等特殊科室設(shè)置。吸引系統(tǒng)因使用頻 率較低，可隨供氧系統(tǒng)在重癥病房和特殊科室設(shè)置。②從便于管理和節(jié)省費(fèi)用考慮，某些科室要作適當(dāng)調(diào)整，設(shè)置中心供氧的科室盡量相對集中 。③也可以考慮在最需要的科室和病房單設(shè)中心供氧，設(shè)置數(shù)量不大的終端將供氧面貌基本改觀，所需經(jīng)費(fèi)額則能明顯減少。
中心供氧系統(tǒng)的設(shè)置，不是一個(gè)固定模式，而是一個(gè)可以任意組合的多項(xiàng)管線工程。參與結(jié) 合的各個(gè)系統(tǒng)部件的種類和檔次也有很大差異。因此，全面比較分析，完全可以找到一個(gè)切 合實(shí)際的經(jīng)濟(jì)上可以承受的可行方案。
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